周顺娟医生的科普号

为了更好地满足社会人群的不同需求，常州市中医院率先在本市开设了第一家产科VIP病房。该病区位于常州市中医医院住院部28楼，病区特设12间VIP单间，2间VIP套间共14间病房。病房设计布置充分考虑产妇特点，按家庭化待产、分娩、恢复一体化的理念设计，提供住院、生产、产后恢复一条龙服务。亮点一：“家庭化待产”尽显温馨和谐 VIP病区拥有齐全先进的产科医疗设备和管理模式，提供了宽敞的私人空间。入住的VIP豪华套间设有母婴休养室、休闲会客厅、洗浴室、24小时热水供应等，并配置液晶电视、空调、冰箱、豪华摇篮床、宽带上网等高档设施，在使母婴得到良好的休养同时，也不妨碍宾客探视。病房装修以家庭概念为本，格调温馨雅致，窗外视野开阔，房间全部向阳，让孕产妇及其家人一踏入病房就有宾至如归的感觉。亮点二：“亲子”新时尚 VIP病区除了对产妇无尽的娇宠，还有婴儿抚触、新生儿听力筛查、新生儿游泳等一系列以新生儿为中心的服务项目，新生儿抚触是一门科学的育儿新方法，VIP产科目前开展的婴儿抚触是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统，以产生积极的生理效应。在VIP产科，医务人员会循序渐进地把婴儿抚触技术传授给每一位新妈妈，让新妈妈们能在触摸中给自己的宝宝带来快乐和健康。 亮点三：“居家式、人性化”优质服务 舒适高档的装修、设施好比是高端VIP病房强壮的“骨骼”，医院Hospital、家Home、宾馆Hotel”的“3H”新标准给予它坚韧的“经脉”，那么高级医护团队就像是它的“心脏”一样，给了高端VIP病房发展的动力。这个团队包括产科专家、母婴护理师、营养咨询师、新生儿保健医师、乳腺科医师。这个致力于全程关注母婴健康每一个细节的金牌产科，与普通病区1位产科医务人员服务几位孕产妇相比较，具有颠覆性的区别，VIP病区占据产科最优质的护理资源，12张病床就配备10名年资较高、专业过硬的护士，协助产科专家对孕产妇进行全程母婴监护，开展孕前筛查、孕期保健、科学分娩、产后康复四位一体的全程式人文医疗服务体系，提供多对一陪护服务、温馨待产、婴儿游泳、婴儿抚触按摩、专业开奶、催奶、中药养生指导、产后康复指导等居家式人性化的服务。 亮点四：“一站式”高端医疗服务 常州市中医院产科VIP病区是常州市首家VIP病区，也是医院顺应医疗改革大势的一项全新尝试。该病区立足国际生育新观念，为准妈妈提供安全、专业、舒适的“一站式”高端医疗服务！该院产科具有悠久历史，拥有高级的产科、儿科专家及优质护理人员组成的团队，对高危妊娠的监护管理、产科危重病及妊娠并发症、合并症的诊治达先进水平。并先后进引了新式剖宫产、无痛分娩、导乐分娩、一对一陪伴分娩等多种分娩方式，致力于减轻分娩对产妇的伤害，让女性快乐做母亲。产前，医生对产妇充分评估，结合本人意愿选择最合适的分娩方式；产中，助产士全程陪伴进行心理疏导；产后，为了美观，采用美容缝合，精心护理，采取各项先进技术，致力于防止术后并发症的发生，最大限度保证母婴安全。从入院到出院，全程享受专业舒心的医疗护理服务，可以让家属们放心、省心。VIP病房自开诊以来，以优质的医疗服务和优美的住院环境吸引着广大产妇，呈现供不应求的态势，预约电话不断，吸引了大批中高端消费人群，并得到社会一致认可和好评，被誉为“完美的母婴之家”。产科VIP全体医护人员竭诚欢迎各位准爸爸、准妈妈们的到来，我们将用我们的爱心、细心、真心来换取您们的放心。服务理念：为每名孕产妇及新生儿提供优质的医疗护理，为您、您的孩子和家人带来周全、专业的个人服务。特色服务：预约产科专家门诊产检；温馨待产；导乐分娩；;婴儿护理；专业开奶；乳房保健；中医体质辨识；养生指导；月子调理；;产后恢复等居家式人性化服务。 VIP预约咨询电话：89896886

那天，我院顺利剖宫产一9斤6两的巨大女婴，这是我院继11斤、10斤等巨大儿之后的又一超级小明星，所不同的是这位妈妈患有糖尿病兼重度妊娠高血压。 请看下面大夫和糖妈妈的一段轻松对话：大夫： 你家里父母等亲戚有人患糖尿病吗？怀孕前你查过血糖没有？糖妈妈： 都没有。大夫： 你平时食欲好吗？糖妈妈：平时我胃口就好，这是我第二次怀孕，我老公得知我有喜后，非常高兴，不让我干活，我每天睡懒 觉，一觉睡到上午10点多，早饭午饭并一快儿吃啦，到孕6个月时，我胃口特好，一顿要吃4-5碗稀饭，而且喜欢吃咸的，体重到生前已达190斤。大夫： 这次怀孕啥时候查出糖尿病和血压高的？糖妈妈：在我孕8个月时，我的两腿和肚皮逐渐肿了起来，到医院产检医生说血压高，尿糖4+，空腹血糖 7.77，医生说我患了妊娠期糖尿病和妊娠期高血压，叫我控制饮食及低盐饮食 近一个月来，我院产科连续收治了3个妊娠期糖尿病（GDM）孕妇，经随访，分娩后都停用原来的胰岛素，仅靠饮食控制，定期复查血糖都正常。 由于生活条件的改善、高龄肥胖孕妇的增加，及体内胎盘激素对胰岛素的拮抗作用使胰岛素降血糖的能力下降，现在怀孕期间发现糖尿病的患者逐年增多，其发病率高达3.75％。尤其是年龄超过30岁，有糖尿病家族史，孕前体重肥胖的妇女，危险指数就越高。在妊娠期发生的血糖升高（糖耐量减低或糖尿病），不论轻重，90％分娩GDM后血糖可恢复正常，但仍有一些于5-10年发展为糖尿病。GDM患者需于产后6周以上复查血糖或OGTT，重新评估糖尿病的相关诊断。 GDM会给胎儿、新生儿发育全过程造成多方面的影响。其中，临床最多见的是糖代谢异常问题。胎儿的能量来源是通过胎盘从母体获取葡萄糖，当母体血糖增高，胎儿长期处于高血糖状态，导致胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，会促进蛋白、脂肪合成，抑制脂解，因此，胎儿皮下脂肪丰满，体重增加过快，成为巨大儿，给分娩造成了困难，常由于难产而致新生儿头颅血肿、臂丛神经损伤、锁骨骨折等。然而，当母亲的糖尿病到了严重的血管病变状态，则胎儿生长受限，成为早产儿或小于胎龄儿。 此外GDM属于高危妊娠，对母亲的影响：引起妊娠高血压综合症、感染、羊水过多、产程延长、孕产妇死亡率增加。对子代影响：先天畸形、死产死胎率增加、巨大儿、新生儿低血糖、儿童期肥胖、2型糖尿病发生率增加等。 由此看来，早期诊断、及时治疗GDM很重要。应提倡每个孕妇都检查血糖的做法。对怀孕在24-28周的孕妇一般要进行糖尿病筛查。有高危因素更应该筛查，如有糖尿病家族史，年龄超过30岁、肥胖、反复患霉菌性阴道炎、巨大儿分娩史、无原因反复自然流产史等孕妇。本文原创，见我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ec841c20100cop0.html

女，23岁，产后半月，失眠，抑郁一周，由家人带来，家人诉她白天见到客人很兴奋，讲话滔滔不绝，但晚上有受惊吓感，有时说胡话，曾带入精神病院，拟“抑郁症”治疗，配药：百乐眠，抗抑郁症西药等，现要求中药治疗。面色偏白，体型偏瘦，舌淡，脉弦。治疗：心里疏导，柴胡12g，龙骨12g，牡蛎12g，黄芩6g，干姜6g，制半夏12g,党参12g,红枣15g,茯苓12g，桂枝6g，肉桂6g，制大黄6g7贴，并且嘱药第三煎煮水后，睡前泡脚10天后去电随访，诉睡眠情绪已正常，停所有西药 按：柴胡加龙骨牡蛎汤首出于仲景《伤寒杂病论》，本方原治“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者”，即外感伤寒误用攻下之法，使病邪内陷，形成表里俱病、虚实互见而出现的诸症，现代医家对本方应用非常广泛，纵观近年发表的文献，应用涉及精神心理科、神经科、妇科、内分泌等多科疾病，在失眠症的治疗中，本方也得到多方推崇与应用。方中以小柴胡汤和解枢机、扶正祛邪;桂枝通阳和表，龙骨、牡蛎重镇安神，茯苓宁心安神兼利小便;大黄泻热清里，全方以疏通为主，表里同治，肝脾、肝胃兼顾，既能疏肝、清肝，又能清心泻热、安神定志，是调理气血流通的最好体现。注意“烦，惊”二字不可忽视。烦，包括烦恼、急躁;惊，包括惊悸、失眠、谵语等，属现代的所谓情志致病。凡具有“往来”“休作有时”特征的疾病均可使用柴胡类方。

鈡某，女，26岁，体形偏胖，产后2月余，汗多，乏力，失眠，怕冷，舌淡，舌苔白，脉细桂枝15，白芍15，生姜15，甘草15，大枣20，龙骨15，牡蛎15，黄芪20，制附子10｛先煎30分钟）5贴，复诊，诸证愈。按：上方包含了桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加黄芪汤、桂枝加附子汤。值得注意的因产后多虚，恶风、恶寒，自汗，多有营卫不和之证，所以桂枝汤使用的机会较多，临床上可以灵活加减，加厚朴、杏仁，治疗桂枝汤证见胸满腹胀、咳喘痰多；加芍药桂枝各一两，人参三两，名新加汤，治疗产后营血不足肌肤失养的产后身痛；加葛根，治疗汗后项背拘急或腹泻者等等